Calculador ASR v1 - Junio de 2021
Descripción:
La presente herramienta pretende brindar ayuda al profesional médico para calcular la correcta dosificación de los fármacos de analgesia, sedación y bloqueo neuromuscular a ser administradas en infusión endovenosa continua a pacientes adultos internados en Unidades de Cuidado Intensivo (UCI).
Se trata de un material en desarrollo que podrá ser mejorado en la forma de nuevas versiones, ya sea por incorporación de nuevos fármacos o por modificaciones sobre los ya incluidos.
Los rangos de dosis que este calculador utiliza fueron adoptados a partir de la experiencia de nuestro centro, y después de haber verificado para ellos los fundamentos y el mayor consenso a través de la diversa literatura consultada.
La aplicación está primariamente dirigida a calcular infusiones para los individuos de peso normal. No obstante, efectúa automáticamente el ajuste apropiado (a peso teórico, o a peso corregido) a los pacientes con obesidad (definida como Índice de Masa Corporal -IMC- > 30 kg/m2), para aquellos fármacos en que el mismo es requerido.
El uso de las drogas de referencia en otras poblaciones especiales (pediátrica, geriátrica, obstétrica/lactante, de bajo peso, portadora de insuficiencia renal, hepática o de otros parénquimas, sometida a terapias de reemplazo renal o bajo circulación extracorpórea, entre otras condiciones fisiológicas o patológicas) puede requerir, como es doctrina en nuestra especialidad, la aplicación de posologías individualizadas. La utilización “directa” de esta herramienta para el cálculo de infusiones destinadas a pacientes de tales poblaciones puede dar lugar a error, y se desaconseja.
La aplicación no provee información respecto de la administración de “bolos iniciales” de cada medicación para la que los mismos puedan estar indicados.
Debe tenerse presente que esta herramienta no tiene en cuenta aquellos ajustes posológicos que pudieran requerirse debido al uso combinado de los diversos fármacos.
Tampoco contempla ajustes que pudieran plantearse a partir de las variaciones del agua corporal total (tercer espacio), dado que la evidencia en la literatura respecto de estos fármacos y en dicho particular, es escasa e inconsistente.
Dado que ninguna herramienta sustituye el juicio clínico del profesional tratante, la presente no contempla ni prevé eventuales fenómenos alérgicos, idiosincráticos, de tolerancia, de dependencia, interacciones medicamentosas, ni efectos adversos.
Agradeceremos nos haga llegar cualquier comentario que pueda contribuir a mejorar la aplicación desde Contacto.
Instrucciones de uso:
Solamente deben ser cargados los datos requeridos en la parte superior: sexo biológico, peso corporal actual (en kg) y estatura (en cm). A continuación, presionar el botón .
El programa mostrará entonces:
Debe tenerse en cuenta que la dilución de todos los fármacos ha sido estandarizada, y que la nomenclatura utilizada debe ser interpretada de la siguiente forma:
Ejemplo: 300 mg de midazolam (20 ampollas de 15 mg en 3 ml, total volumen 60 ml) MAS 100 ml de solución fisiológica, resultando un volumen final de 160 ml
Dicha dilución estandarizada (así como el rango prescribible de dosis) se exhibe junto al nombre de cada fármaco.